उन्मत्त अवसाद को परिभाषित करें | उन्मत्त अवसाद के मुख्य लक्षण और कारणों का वर्णन करें |

उन्मत्त अवसाद की परिभाषा

उन्मत्त अवसाद यह एक मानसिक बीमारी है जो व्यक्ति को अवसादग्रस्तता एपिसोड और उन्मत्त एपिसोड के बीच वैकल्पिक करने की प्रवृत्ति की विशेषता है। टाइप 1 में व्यक्ति पूर्ण उन्मत्त एपिसोड के साथ अवसादग्रस्तता एपिसोड का विकल्प देता है, और टाइप 2 में वह अवसादग्रस्तता एपिसोड और हाइपोमेनिक एपिसोड (कम गंभीर) के बीच वैकल्पिक करता है.

इस विकार के लक्षण गंभीर हैं, मूड के सामान्य उतार-चढ़ाव से अलग हैं। ये लक्षण व्यक्तिगत संबंधों में, काम पर, स्कूल में, वित्तीय या यहां तक कि आत्महत्या में समस्याओं का कारण बन सकते हैं.

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अवसाद के चरण के दौरान, व्यक्ति जीवन की नकारात्मक धारणा, जीवन के लिए खुशी महसूस करने में असमर्थता, ऊर्जा की कमी, रोना, आत्म-चोट और अत्यधिक मामलों में आत्महत्या का अनुभव कर सकता है।.

उन्मत्त चरण के दौरान व्यक्ति को समस्या होने से इनकार करने का अनुभव हो सकता है, ऊर्जावान, खुशी से या चिड़चिड़ेपन से कार्य करना, तर्कहीन वित्तीय निर्णय लेना, बहुत उत्साह महसूस करना, अपने कार्यों के परिणाम या नींद की कमी के बारे में नहीं सोचना।.

हालांकि बचपन की शुरुआत के मामले हैं, टाइप 1 की शुरुआत की सामान्य उम्र 18 साल है, जबकि टाइप 2 के लिए यह 22 साल है। उन्मत्त अवसाद2 के लगभग 10% मामले टाइप 1 विकसित होते हैं.

कारणों को स्पष्ट रूप से नहीं समझा गया है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक प्रभाव (तनाव, बचपन के दुरुपयोग) को प्रभावित करते हैं। उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा, दवा और ऐसे मामले शामिल होते हैं जो प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी उपयोगी हो सकती है।

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मुख्य लक्षण

-अवसादग्रस्तता एपिसोड के लक्षण

द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता चरण के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• लगातार उदासी.
• आनंददायक गतिविधियों में भाग लेने में रुचि का अभाव.
• उदासीनता या उदासीनता.
• चिंता या सामाजिक चिंता.
• पुराना दर्द या चिड़चिड़ापन.
• प्रेरणा का अभाव.
• अपराधबोध, निराशा, सामाजिक अलगाव.
• नींद या भूख की कमी.
• आत्मघाती विचार.
• चरम मामलों में मनोवैज्ञानिक लक्षण हो सकते हैं: भ्रम या मतिभ्रम सामान्य रूप से अप्रिय.

-उन्मत्त लक्षण

उन्माद अलग-अलग डिग्री में हो सकता है:

हाइपोमेनिया

यह उन्माद की सबसे कम गंभीर डिग्री है और कम से कम 4 दिनों तक रहता है। यह व्यक्ति के काम करने, सामाजिककरण या अनुकूलन की क्षमता में उल्लेखनीय कमी का कारण नहीं बनता है। इसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और मानसिक विशेषताओं का अभाव होता है.

वास्तव में, सामान्य कामकाज एक हाइपोमेनिक एपिसोड के दौरान सुधार कर सकता है और इसे अवसाद के खिलाफ एक प्राकृतिक तंत्र माना जाता है.

यदि एक हाइपोमेनिया घटना का पालन नहीं किया जाता है या अवसादग्रस्तता एपिसोड से पहले होता है, तो इसे एक समस्या नहीं माना जाता है, जब तक कि मन की स्थिति बेकाबू न हो। लक्षण कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकते हैं.

इसकी विशेषता है:

• अधिक ऊर्जा और सक्रियता.
• कुछ लोगों में अधिक रचनात्मकता हो सकती है और अन्य अधिक चिड़चिड़े हो सकते हैं.
• व्यक्ति इतना अच्छा महसूस कर सकता है कि वह इनकार करता है कि वह हाइपोमेनिया की स्थिति से गुजरता है.

उन्माद

उन्माद कम से कम 7 दिनों की व्यंजना और उच्च मनोदशा का काल है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो उन्माद का एक प्रकरण 3 से 6 महीने तक रह सकता है.

यह निम्नलिखित व्यवहारों में से तीन या अधिक को दिखाते हुए विशेषता है:

• तेज और बिना रुके बात करें.
• त्वरित विचार.
• आंदोलन.
• आसान दूरी.
• आवेगी और जोखिम भरा व्यवहार.
• अत्यधिक धन खर्च.
• अतिकामुकता.

उन्माद से ग्रस्त व्यक्ति को नींद की आवश्यकता और अपर्याप्त निर्णय की कमी भी महसूस हो सकती है। दूसरी ओर, उन्माद में शराब या अन्य मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या हो सकती है.

चरम मामलों में, वे मनोविकृति का अनुभव कर सकते हैं, ताकि मन की उच्च अवस्था होने पर वास्तविकता से संपर्क टूट जाए। कुछ सामान्य तौर पर यह है कि उन्माद से ग्रस्त व्यक्ति अविभाज्य या अविनाशी लगता है और वह लक्ष्य का एहसास करने के लिए चुना हुआ महसूस करता है.

द्विध्रुवी विकार अनुभव मतिभ्रम या भ्रम के साथ लगभग 50% लोग, जो हिंसक व्यवहार या मनोचिकित्सक प्रवेश का कारण बन सकते हैं.

मिश्रित एपिसोड

द्विध्रुवी विकार में, एक मिश्रित प्रकरण एक ऐसी अवस्था है जिसमें उन्माद और अवसाद एक ही समय में होते हैं। जो लोग इस स्थिति का अनुभव करते हैं, उनमें अवसादग्रस्तता के लक्षण जैसे आत्मघाती विचार या अपराध बोध हो सकता है.

जो लोग इस राज्य में हैं, वे आत्महत्या करने का एक उच्च जोखिम में हैं, क्योंकि वे मिजाज या अवसादों को नियंत्रित करने में कठिनाइयों के साथ अवसादग्रस्तता की भावनाओं को मिलाते हैं।.

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मुख्य कारण

द्विध्रुवी विकार के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि यह माना जाता है कि वे मुख्य रूप से आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारणों पर निर्भर करते हैं.

-आनुवंशिक कारक

यह माना जाता है कि द्विध्रुवीता के विकास का 60-70% आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है.

कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कुछ जीन और गुणसूत्रों के क्षेत्र विकार विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील गिल्ड से संबंधित हैं, प्रत्येक जीन का अधिक या कम महत्व होता है.

सामान्य जनसंख्या की तुलना में टीबी से पीड़ित परिवार के लोगों में टीबी का जोखिम 10 गुना अधिक है। अनुसंधान विषमता को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि अलग-अलग जीन अलग-अलग परिवारों में शामिल हैं.

-पर्यावरणीय कारक

अनुसंधान से पता चलता है कि पर्यावरणीय कारक टीबी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो आनुवंशिक विकृति के साथ मनोसामाजिक चर को बातचीत करने में सक्षम बनाता है.

हाल के जीवन की घटनाओं और पारस्परिक संबंध उन्मत्त और अवसादग्रस्तता की घटनाओं की संभावना में योगदान करते हैं.

यह पाया गया है कि 30-50% वयस्कों को बचपन में दुर्व्यवहार या आघात के टीबी रिपोर्ट के अनुभवों का पता चलता है, जो विकार के पहले शुरुआत और अधिक आत्महत्या के प्रयासों से संबंधित है.

-विकास कारक

विकासवादी सिद्धांत से कोई यह सोच सकता है कि द्विध्रुवी विकार के नकारात्मक परिणाम अनुकूल करने की क्षमता रखते हैं, इसके कारण जीन का चयन प्राकृतिक चयन द्वारा नहीं किया जाता है.

हालांकि, कई आबादी में अभी भी उच्च टीबी की दर है, इसलिए कुछ विकासवादी लाभ हो सकते हैं.

विकासवादी चिकित्सा के अधिवक्ताओं का प्रस्ताव है कि पूरे इतिहास में टीबी की उच्च दर का सुझाव है कि अवसादग्रस्तता और उन्मत्त राज्यों के बीच परिवर्तन पैतृक मनुष्यों में कुछ विकासवादी लाभ ग्रहण किया.

उन लोगों में, जिनके पास तनाव का एक उच्च स्तर है, अवसादग्रस्तता की स्थिति एक रक्षात्मक रणनीति के रूप में काम कर सकती है, जिसके साथ बाहरी तनाव, सुरक्षित ऊर्जा और नींद के घंटे बढ़ा सकते हैं।.

उन्माद रचनात्मकता, आत्मविश्वास, उच्च ऊर्जा स्तर और उच्च उत्पादकता के साथ अपने संबंधों से लाभान्वित हो सकता है.

हाइपोमेनिया और मध्यम अवसाद की स्थिति में उन लोगों के लिए कुछ फायदे हो सकते हैं जो बदलते परिवेश में हैं। समस्या यह होगी कि क्या इन राज्यों के लिए जिम्मेदार जीन अधिमूल्यित हैं और उन्माद और प्रमुख अवसाद का मार्गदर्शन करते हैं.

विकासवादी जीवविज्ञानी ने प्रस्ताव दिया है कि प्लीस्टोसीन के दौरान टीबी पैतृक मनुष्यों का एक अनुकूलन हो सकता है। तेज गर्मी के दौरान, अल्पकालिक समय की अवधि में हाइपोमेनिया कई गतिविधियों की अनुमति दे सकता है.

इसके विपरीत, लंबी सर्दियों के दौरान, अत्यधिक नींद, अत्यधिक सेवन और रुचि की कमी से जीवित रहने में मदद मिल सकती है। चरम मौसम की स्थिति की अनुपस्थिति में, टीबी दुर्भावनापूर्ण होगा.

इस परिकल्पना के लिए साक्ष्य अफ्रीकी और अमेरिकियों में टीबी और कम टीबी की दर वाले लोगों में मौसमीपन और मिजाज के बीच संबंध है।.

-फिजियोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोएंडोक्राइन कारक

मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों ने टीबी रोगियों और स्वस्थ रोगियों के बीच विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों की मात्रा में अंतर दिखाया है। पार्श्व वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि, पीला ग्लोब और श्वेत पदार्थ की हाइपरिंटेंसिटी दर में वृद्धि पाई गई है.

चुंबकीय अनुनाद अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि वेंट्रल प्रीफ्रंटल क्षेत्र और लिम्बिक क्षेत्रों के बीच एक असामान्य मॉडुलन है, विशेषकर एमिग्डाला। यह खराब भावनात्मक विनियमन और मूड से संबंधित लक्षणों में योगदान देगा.

दूसरी ओर, ऐसे साक्ष्य हैं जो प्रारंभिक तनावपूर्ण अनुभवों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष की शिथिलता के बीच सहयोग का समर्थन करते हैं, जिससे अधिमूल्यन होता है.

कम आम टीबी एक चोट या न्यूरोलॉजिकल स्थिति के परिणामस्वरूप हो सकती है: मस्तिष्क आघात, स्ट्रोक, एचआईवी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पोर्फिरीया और टेम्पोरल लोब मिर्गी.

यह पाया गया है कि मूड, डोपामाइन के नियमन के लिए जिम्मेदार एक न्यूरोट्रांसमीटर, उन्मत्त चरण के दौरान अपने संचरण को बढ़ाता है और अवसादग्रस्तता चरण के दौरान उतरता है.

उन्मत्त चरण के दौरान बाएं डोरसोल पार्श्व प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में ग्लूटामेट बढ़ता है.

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